看病便宜了！惠州公立医院改革方案出炉！药品加成全部取消

等了好久，终于来了！

惠州市公立医院改革方案出炉

公立医院全面取消药品加成

降低药品、医用耗材费用

还要降低大型医用设备检查治疗价格和检验项目价格

以后看病要便宜了！

惠州城市公立医院改革措施已敲定《惠州市城市公立医院综合改革实施方案》（下简称“《方案》”）日前出炉。

惠州全面启动城市公立医院综合改革，其中涉及管理体制、运行机制、医疗服务模式、人事薪酬制度、行业发展等多方面体制机制的调整。

到2017年底，惠州要建立公立医院运行新机制，实现个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到25%以下，这比国家指导意见中的比例还要低。个人卫生支出在卫生总费用中占比降低，就说明，群众就医负担得到相应减轻。

市卫计局工作人员在接受媒体采访时曾表示，惠州已成为广东省首个实现城市公立医院改革和县级公立医院改革全覆盖的地级市。通过实施《方案》，将提高医疗服务质量，调动医务人员的积极性，促进公立医院健康发展，进一步满足人民群众基本医疗服务需求。

城市公立医院改革来了！

快来看看都有哪些干货？

根据《方案》，成立市医院管理委员会以及市公立医院管理中心。市医管委主要负责公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、、绩效考核等以及根据市委、市政府要求需要医管委决策的其他事项。市医管中心作为市政府直属事业单位，承担医管委日常工作，依法行使管理公立医院的职责。

另外，鼓励实行院长聘任制。2016年底前，实行院长任期目标责任考核和问责制，探索试行公立医院院长目标年薪制。

取消药品加成

取消：惠州城市公立医院全面取消药品加成，医院由此减少的合理收入，通过调整医疗服务价格补偿80%，财政专项补助补偿10%，医院自我消化10%的原则进行补偿。

降低：降低药品、医用耗材费用的同时，还要降低大型医用设备检查治疗价格和检验项目价格，合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格，调整后的医疗服务项目按规定纳入医保报销范围。调整后的医疗服务项目按规定纳入医保报销范围。

如何破解看病难问题？《方案》提出了加快构建分级诊疗服务模式：

将推进全科医生签约服务，到2016年底，全市城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。鼓励二级以上医院医生到基层多点执业，实施家庭医生制度和乡镇健康团队服务。

逐步增加公立医院通过基层医疗卫生机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源，上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务，到2016年底，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上。

完善双向转诊程序，鼓励上级医院出具治疗方案，在下级医院或基层医疗卫生机构实施治疗。推进急慢分治格局的形成，可由三级医院专科医生、基层全科医生、公共卫生医生、护理人员组成团队，对下转慢性病和康复等患者进行管理和指导。

医务人员薪酬不与业务收入挂钩

《方案》在人事薪酬方面也给予规定，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。此外，还鼓励实行院长聘任制。2016年底前，实行院长任期目标责任考核和问责制，探索试行公立医院院长目标年薪制。

力争到2018年，人员经费支出占医院业务支出的比例达到40%以上。完善绩效工资制度，公立医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配。探索建立与薪酬制度挂钩的医务人员职级评估制度。

有业内人士指出，医务人员薪酬不与业务收入挂钩以及通过各种措施提升医务人员收入，也就是说，医务人员不会因为开贵价药而获得高收入，这将促使他们将更多的关注放在医疗行为本身，同时这也是降低患者药品费用、解决百姓看病贵问题的举措。

一直以来，检查费用居高、重复检查等问题饱受公众质疑。

此次《方案》也提及了将实行同级医疗机构医学检查检验结果互认；探索整合和利用现有资源，设置专门的医学影像、病理学诊断、消毒供应和医学检验医疗机构，促进医疗机构之间大型医用设备共享使用。通过网络医院整合医疗资源，建立远程医疗专科。

制定市、县（区）两级卫生信息化建设的中长期规划，并纳入当地政府信息化建设总体规划。加强区域医疗卫生信息平台建设。到2017年，建立健全全员人口、居民电子健康档案和电子病历等三大数据库，基本实现市、县（区）信息平台互联互通、资源共享。

运用“互联网+”医疗服务思维，加快发展云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术，优化医疗卫生业务流程，提高服务效率。全面实施健康医疗信息惠民行动计划。鼓励通过信息化技术开展慢性病管理、预约挂号、费用支付、远程诊疗、保险理赔等业务。2016年底前，基本完成所有二级以上医院信息化标准建设，所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域平台对接，60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统连接。

什么是个人卫生支出和卫生总费用

卫生总费用是指一个国家或地区在一定时期内（通常是一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。卫生总费用是由政府卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出三部分构成。个人卫生支出在卫生总费用中占比降低，就说明，群众就医负担得到相应减轻。

来源：东江时报