【健康】耐心看完,你就真正知道什么是打呼噜了!

发表于 讨论求助 2022-07-17 11:26:58


什么是鼾症?鼾症也是病吗?



鼾症通俗的说就是我们平时讲的打呼噜,医学术语就称为鼾症,或者是睡眠呼吸暂停低通气综合症,鼾症或者打呼噜,是一种普遍存在的睡眠现象。

目前,大多数人认为这是很正常的现象,司空见惯的,而不以为然,还有人觉得打呼噜是睡得香的表现!其实打呼噜是健康的大敌,打呼噜使睡眠呼吸反复出现暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而容易诱发高血压、心率失常、心肌梗死、心绞痛。更严重的是夜间呼吸暂停时间过长,容易发生猝死。所以呢,鼾症是一种病,患有鼾症的这一类人群,希望病友们要引起足够的重视和关注。



打呼噜的原因是什么



上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或堵塞,都可以导致鼾症的发生。

首先,是鼻腔及咽、喉部的病变,比如鼻中隔偏曲,鼻息肉等疾病都可引起鼻部狭窄,造成气流堵塞,引起打鼾。还有腺样体增生,扁桃腺肥大,舌根肥厚,也是会造成气流堵塞,引起打鼾。

其次就是一些先天的发育异常,比如小下巴,腭裂等。最后就是一些全身性情况了,这里着重提下肥胖,肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。肥胖者因为脂肪蓄积过剩,增加呼吸和循环系统的负担,入睡后肌张力下降,出现咽腔缩小,更容易发出鼾声。

鼾症除了打呼噜,还有什么表现吗?



鼾症的病人有白天和夜间两类症状。

白天症状有早上总觉得头痛,睡不醒,常常感到困倦,容易疲劳,过度嗜睡。比如看书、看电视、开车时容易打瞌睡,记忆力下降,注意力不集中。儿童患有鼾症的话容易导致学习成绩差,生长发育不良等。

夜间的症状首先就是大声地打鼾了,对于一部分鼾症的病人,特别是肥胖者,因为容易疲劳,他是很容易进入睡眠状态的,睡下去没多久然后就开始打鼾了,我们可以观察发现,打鼾的病人是张口呼吸的,并且有出现呼吸暂停的情况,由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒,由于缺氧憋醒,醒来时会觉得心跳加快,心慌,出冷汗,口干等症状。所以有上述病情的患者,还是需要及时就医,让专科医生帮忙寻找解决方法的。

有什么方法可检查出打鼾的原因



鼾症有三种类型:(1)中枢型,是因为颅脑损伤引起的;(2)阻塞型;(3)混合型。

三种类型中以阻塞型是最常见的。要找出打鼾的原因,首先要了解自己的身体状况,自己有无肥胖,有无口咽狭小,有无扁桃腺肥大,鼻腔有无阻塞性病变等。其次可以通过医疗检查,比如动态电子纤维鼻咽镜检查,用此种检查方法和咽壁软组织塌陷的分级标准,可以判断鼾症的阻塞部位及阻塞程度,还有多导睡眠呼吸监测(PSG),PSG是诊断和评估鼾症病情的金标准,我院还有睡眠呼吸监测过筛仪,是一种更加简便,易操作的便携式监测仪,就像一块手表一样,可以带回家在家里进行检查。

鼾症的有什么治疗方法



在选择治疗方案时,要考虑以下因素:患者鼾症的严重程度,患者的主诉,该疾患对日间工作生活的影响,职业,心血管危险因素的存在与否等等。根据不同情况,提倡治疗方案的个体化。

我们的治疗目的,不只是单纯地减低和消除打鼾和呼吸暂停,而是为了减少患者死亡和发生心脑血管疾病的危险性,减少生产和交通事故的发生,最终降低鼾症相关疾病的总发病率和死亡率,进而改善和提高人类的生活和生命质量。

对于鼾症,首先建议治疗相关的内科疾病,如肥胖症,甲状腺功能减退,肢端肥大症,控制血压等。减少危险因素的治疗包括戒烟,控制体重,睡前勿饱食、不饮酒,侧卧位睡觉,不要服用安眠药及进行适当运动等。

对于治疗鼾症,除了上述的一般治疗,还介绍两个内科治疗手段,第一个是持续正压通气治疗,是目前应用较广泛并有效的方法之一,它是通过一定压力的机械通气,保证鼾症患者睡眠是呼吸道通畅。

还有一个就是配戴口腔矫正器——牙托治疗,通过配戴牙托改变器官结构位置,从而改变呼吸通气状况,它的优点是简单,经济,无创,携带方便,适用于轻度鼾症。

最后一个是外科手术治疗了,在外科手术前我们必须行手术疗效的预测,包括:

(1)造成患者上气道狭窄的结构性因素是否可通过手术切除;

(2)病情较重、病史较长的多继发呼吸中枢调节功能障碍,影响手术疗效;

(3)年龄大和体型超重患者手术效果不好,根据适应症,目前比较选择比较多的术式是鼻腔重建术(包括鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎等),儿童腺样体、扁桃体切除术,腭咽成形术等。其中悬雍垂腭咽成形术应用最为广泛,效果比较理想。

给鼾症患者提个醒


第一,要注意伴发病的治疗。鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症,往往会合并严重的内科疾病,如高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等。在鼾症治疗的同时,千万不能忽略这些伴发病的治疗,能治疗最好也进行治疗。

第二,要注意控制体重,适量减肥。肥胖是导致鼾症的重要危险因素之一,减肥对降低呼吸暂停指数,提高功能残气量,提高血氧饱和度,减少睡眠中断,改善鼾症病人症状有肯定疗效。所以,亲们,减肥不仅仅是体型好看的问题,更是健康的问题。

第三,要注意戒酒。喝酒也会加重鼾症,所以鼾症病人在睡前3-5小时不能饮酒。喝酒引起多病,鼾症就是其中之一。

其他要知道的,如睡前禁止服用镇静、安眠药物;重视血压的监测,按时服用降压药物;最好采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜;还有选择适当的枕头;平时增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。




转自/ 惠州市第三人民医院


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